Merkezi kan basıncını ve nabız dalgasını ölçmek için ABPM kaydedici! Tüm hipertansiyon hastalarının üçte birine kadarı tespit edilmeden kalır veya üst kolda geleneksel kan basıncı ölçümü ile sınırlı tedavi görür. ABPM'de, organları doğrudan etkilediği için gerçek kan basıncı durumunun kapsamlı bir görünümünü sağlayan merkezi kan basıncıdır. custo screen 310, onaylanmış Antares algoritmasını kullanarak merkezi kan basıncını belirler.
Avantajlarımız

Aksesuarlar
HEMODİNAMİK FENOTİP ANALİZİMİZ
YENİ : Hemodinamik fenotipler / Hipertansiyonun nedeni araştırılıyor!
Arteriyel hipertansiyon hastadan hastaya değişir. Yeni, klinik olarak doğrulanmış fenotip analizimiz, ilk kez ek bir sensöre ihtiyaç duymadan sadece koldan alınan 24 saatlik ABPM'den (custo screen 310 model Holter Tansiyon Kayıt cihazı) elde edilen ölçümler ile kardiyovasküler parametrelerin ( stroke volüm (SV), cardiac output (CO), total peripheral resistance (TPR), total arterial compliance (Ct ) ve total peripheral resistance (TPR)) tesbitini sağlar.
Bu tesbiti yapılan kardivasküler parametreler , hipertansiyonun nedeninin göstergelerini sağlayan beş hemodinamik fenotipin tanımlanmasının temelini oluşturur.Sadece ABPM verileri kullanılarak dolaşımsal fenotiplerin sınıflandırılmasına olanak tanıyan basit bir klinik karar modeli önermektedir. Bu yaklaşım, örneğin kardiyojenik fenotipte beta-blokerler; vazorezistif ya da sertlik baskın fenotiplerde ACE inhibitörleri/ARB’ler veya kalsiyum kanal blokerlerinin tercih edilmesi gibi, nedene dayalı antihipertansif tedavi uygulanmasını mümkün kılmakta ve daha bireyselleştirilmiş, fizyoloji temelli bir tedavi yaklaşımı sağlamaktadır.
Sonuç ve Temel Çıkarımlar
- 24 saatlik kan basıncı ölçümü (ABPM), bugüne kadar kullanılandan çok daha fazla bilgi sağlamaktadır.
Rutin olarak elde edilen veriler, ek teknolojiye ya da invaziv girişimlere ihtiyaç duyulmadan kardiyak debi, vasküler direnç ve arteriyel komplians hakkında güvenilir çıkarımlar yapılmasına olanak tanımaktadır.
- Hipertansiyon tek tip (homojen) bir hastalık değildir; farklı hemodinamik durumların oluşturduğu bir spektrumdur.Aynı kan basıncı değerleri, temelde birbirinden tamamen farklı patofizyolojik mekanizmalara dayanabilir.
- Kardiyak debi, total periferik direnç (TPR) ve arteriyel kompliansın birlikte değerlendirilmesi,hipertansiyonun fonksiyonel olarak sınıflandırılmasını mümkün kılar.Özellikle arteriyel komplians, diverjan ve non-diverjan kan basıncı profillerinin ayırt edilmesinde kilit bir parametre olarak öne çıkmaktadır.
- Fenotip temelli bir yaklaşım, daha bireyselleştirilmiş ve mekanizma odaklı tedavinin önünü açmaktadır.Bu bağlamda ABPM, bir ölçüm aracından yüksek translasyonel potansiyele sahip bir klinik karar verme modeline evrilmektedir.
DOĞRULAMA
Dörr, M., Richter, S., Eckert, S., Ohlow, M.-A., Hammer, F., Hummel, A., Dornberger, V., Genzel, E., Baulmann, J. (2019): Invasive Validation of Antares, a New Algorithm to Calculate Central Blood Pressure from Oscillometric Upper Arm Pulse Waves. Journal of Clinical Medicine. 8 (7): 1-15
https://www.mdpi.com/2077-0383/8/7/1073/pdf